La prostatitis aguda se caracteriza por un cuadro clínico pronunciado. La patología es peligrosa debido a una serie de complicaciones graves y, por lo tanto, requiere un tratamiento oportuno e integral. En este artículo se describe cómo reconocer y tratar la enfermedad.
La prostatitis aguda es una enfermedad inflamatoria que se acompaña de sensaciones dolorosas pronunciadas y puede suponer un gran peligro para la salud. Para un pronóstico exitoso de la enfermedad, debe consultar a un médico a tiempo para diagnosticar y prescribir un tratamiento competente.
Características generales de la enfermedad.
La prostatitis aguda es un proceso inflamatorio que se desarrolla rápidamente en la glándula prostática. Tiene cuatro etapas de desarrollo:
- Catarral. En esta etapa, la glándula se hincha un poco, la inflamación afecta solo las membranas mucosas de los conductos excretores de la glándula. Este período es el momento más favorable para el tratamiento: si lo inicia en este momento, podrá deshacerse de la enfermedad en menos de dos semanas. La naturaleza de la inflamación no es purulenta, pero el edema resultante obstruye los conductos, impidiendo que las secreciones salgan de la glándula. Comienza el estancamiento.
- Folicular. Como resultado del estancamiento, las bacterias que han entrado en el órgano ya comienzan su actividad en él. Dado que el órgano está formado por células agrupadas en lóbulos y separadas por tejido conectivo, la inflamación afecta primero a una parte.
- Parenquimatoso. La inflamación se propaga de un lóbulo a otro y aparecen muchas pústulas en diferentes partes de la glándula.
- Absceso purulento. Las pústulas se fusionan en una y se forma en la glándula una burbuja llena de contenido purulento. Con el tiempo, puede estallar, permitiendo que el pus se propague al área alrededor de la próstata y la vejiga, la uretra o el recto. Cuando se abre el absceso, el pus no sale del todo, y esto se convierte en una nueva ronda en el proceso inflamatorio.
La rapidez con la que se desarrollará el proceso patológico y cómo terminará depende de varios factores: las razones por las que apareció la inflamación, la oportunidad y la idoneidad del tratamiento recibido.
Razones
En el 90% de los casos, la causa de la inflamación aguda de la próstata es una lesión infecciosa. Los agentes causantes pueden ser uno o más tipos de bacterias y virus:
- Los gonococos son una de las bacterias más peligrosas; desencadenan rápidamente procesos purulentos.
- Trichomonas es el líder entre los microorganismos de transmisión sexual. Penetra en el espacio intercelular de la glándula y, por lo tanto, requiere un tratamiento persistente a largo plazo.
- Clamidia: además de la toxicidad, es capaz de unir los glóbulos rojos, aumentando la velocidad de sedimentación y complicando la circulación sanguínea en el área afectada. Penetra más profundamente que Trichomonas.
- Los estafilococos del tipo dorado son especialmente comunes. Puede sobrevivir en cualquier tejido y órgano, provoca supuración y espesa la sangre.
- El ureaplasma es un cruce entre unicelular y virus. Puede ingresar a la próstata desde el tracto urinario o como resultado de relaciones sexuales sin protección.
- Escherichia coli es una bacteria gramnegativa, un agente causante común de inflamación aguda. Ingresa al cuerpo como resultado de una higiene insuficiente durante la preparación de los alimentos.
Esta no es una lista completa de bacterias y virus que pueden causar inflamación aguda de la próstata.
A menudo, la razón no radica sólo en las infecciones, que pueden permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo de forma prácticamente asintomática. Comienzan a desarrollarse rápidamente cuando existen factores que contribuyen a ello:
- Hipotermia regular o única. El frío debilita las defensas del organismo y les dificulta contener las bacterias patógenas, especialmente si la hipotermia está asociada al trabajo diario.
- Vida sexual irregular. El estancamiento de la secreción de las glándulas (que es un componente de los espermatozoides) promueve la proliferación de bacterias.
- Infecciones avanzadas. Podrían ser infecciones que se producen como resultado de relaciones sexuales sin protección o bacterias que causan una inflamación menor en el tracto urinario. Las consecuencias de un dolor de garganta purulento no tratado en forma de estreptococos también pueden provocar inflamación. Incluso la caries puede provocar prostatitis.
- Inmunidad debilitada. Si, como resultado de una enfermedad o el uso incontrolado de antibióticos, las defensas del cuerpo se vuelven insuficientes, las bacterias definitivamente se manifestarán.
- Incumplimiento de las normas de higiene personal.
Síntomas de prostatitis aguda.
Los síntomas dependen de la etapa de la enfermedad.
Durante el período de prostatitis catarral, aparecen ligeras molestias y sensación de pesadez en el perineo, y la necesidad de ir al baño por la noche se vuelve más frecuente. La micción se acompaña de ardor y dolor. La propia glándula tiene dimensiones normales o anormalmente agrandadas; el examen de palpación causa dolor. La temperatura permanece normal o aumenta ligeramente. No hay intoxicación, la salud en general es buena.
El período folicular tiene más manifestaciones. El dolor aumenta, se vuelve constante y, en ocasiones, se irradia de forma aguda al pene, el sacro o el recto. Se produce retención urinaria, ya que la micción es difícil debido al dolor agudo. La defecación también va acompañada de un dolor intenso.
La temperatura sube a 38 grados y se mantiene en este nivel. La próstata aumenta notablemente de tamaño, tiene una consistencia densa, está tensa y tocarla en algunos lugares provoca un dolor agudo.
La prostatitis parenquimatosa es muy difícil. Desaparece el apetito, aparecen escalofríos y debilidad generalizada. La necesidad frecuente de ir al baño con micción breve se reemplaza por una retención urinaria aguda. Los intentos de vaciar la vejiga o los intestinos se vuelven casi imposibles debido al dolor insoportable. Se intensifica debido al estreñimiento y la vejiga llena, se extiende por todo el perineo, un ligero alivio solo puede producirse en posición acostada con las piernas dobladas.
La temperatura sube por encima de los 39 grados. La inflamación comienza a extenderse a otros órganos y el recto libera moco. La próstata tiene un contorno poco claro, está agrandada y es dolorosa. La palpación puede resultar imposible debido a la hinchazón.
La formación de un absceso se acompaña de la localización de un punto de dolor agudo, donde apareció el absceso. El paso de la orina, las heces y los gases es extremadamente difícil, acompañado de fuertes dolores punzantes que se extienden al intestino. La temperatura se mantiene por encima de los 39,5 grados, aparecen escalofríos, fiebre y, en ocasiones, delirio.
Entonces, de repente, llega el alivio: el dolor desaparece, la temperatura baja. Sin embargo, esto no significa que el paciente se haya recuperado: lo cierto es que el absceso estalló y ahora se necesitan procedimientos urgentes para limpiar el cuerpo de pus, porque las consecuencias negativas pueden ser muy diversas.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de una evaluación de las quejas del paciente, análisis de orina, sangre y secreciones prostáticas. Además, se utiliza el método de diagnóstico rectal digital, ecografía y tomografía computarizada.
La gravedad de los trastornos urinarios se evalúa mediante uroflujometría.
Una prueba de orina general le permite identificar la enfermedad en las primeras etapas, cuando no hay síntomas característicos. El propio indicador de acidez alcalina indica el desarrollo de inflamación.
El examen bacteriológico de la orina nos permite determinar la naturaleza de la inflamación y sus causas. Los cambios en el color, el olor o la consistencia de la orina no se consideran evidencia absoluta de prostatitis aguda.
Un análisis de sangre general es la base para el estudio de la enfermedad. Los indicadores característicos de la prostatitis aguda son niveles bajos de hemoglobina (normalmente 130 g/l), niveles elevados de urea y creatinina, así como niveles de leucocitos y velocidad de sedimentación globular. La proteína no debe ser normal ni debe haber un nivel alto de leucocitos; no debe haber más de 5 unidades.
Un análisis de PSA específico puede detectar no sólo inflamación, sino también malignidad.
Las pruebas de PCR le permiten identificar rápidamente cualquier infección de transmisión sexual, que a menudo es la causa de la prostatitis aguda.
La ecografía le permite determinar el tamaño de la próstata, sus bordes, la presencia de cambios puntuales y difusos. Si se ha formado un absceso, este estudio puede determinar su tamaño y ubicación. Si es posible, el estudio se realiza por vía transrectal; Si el dolor y la hinchazón no lo permiten, se examina la glándula desde el abdomen.
A veces se realiza una ecografía para controlar los cambios en la frecuencia del sonido reflejado por el órgano. Esto le permite evaluar el suministro de sangre a la próstata: vascularización, que puede aumentar o disminuir según el tipo de inflamación y su etapa. Le permite distinguir un tumor canceroso de la prostatitis aguda.
Si el médico determina que es necesaria la cirugía, ordenará una tomografía computarizada o una resonancia magnética para examinar los detalles del proceso inflamatorio.
Tratamiento de la prostatitis aguda
La terapia para la enfermedad siempre es compleja e incluye la toma de diversos medicamentos, procedimientos y dietas. El tratamiento puede durar unos 2 meses.
La tarea principal del médico es eliminar la causa de la inflamación, que en la mayoría de los casos es una infección. Para ello, se prescriben antibióticos (por separado o en combinación). La elección del fármaco depende de varios factores:
- sensibilidad a patógenos;
- enfermedades concomitantes del paciente;
- Modo de acción del fármaco.
El autodiagnóstico y la terapia son imposibles: los medicamentos eficaces se seleccionan basándose en pruebas de laboratorio
Para combatir los patógenos de la inflamación aguda, se utilizan con mayor frecuencia fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación. Para el tratamiento de la prostatitis aguda, el efecto bactericida del antibiótico es de fundamental importancia.
Dependiendo de la etapa y condición del paciente, se selecciona la dosis y la forma de liberación del medicamento: cuanto más avanzada es la situación, mayor es la dosis y más importante es que el medicamento llegue más rápido a su destino, por lo que los medicamentos inyectables son preferibles a las tabletas.
Es necesario normalizar el flujo de orina y secreciones. Si la retención urinaria se ha vuelto aguda, se prescribe una epicistomía con trócar: una punción de la vejiga, seguida de la inserción de un tubo delgado.
Si no se requieren medidas tan radicales, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides para restaurar la micción normal, que alivian la hinchazón y el dolor. Los medicamentos se prescriben en forma de tabletas, inyecciones o supositorios rectales.
Si la prostatitis aguda se ha convertido en un absceso, el tratamiento depende de en qué etapa se encuentre. La etapa de infiltración se trata con terapia activa con antibióticos e inmunoestimulantes. Se coloca un bloqueo con analgésicos para ayudar al paciente a superar el dolor.
Si se ha formado un absceso, el tratamiento solo es posible con la ayuda de una cirugía: se abre la vejiga purulenta, se lava y se instala un drenaje. Después de la cirugía, se prescribe una terapia para combatir los microbios y la intoxicación.
El tratamiento de la prostatitis aguda no se limita a eliminar los síntomas. El tratamiento con antibióticos debe completarse hasta el final y no hasta que desaparezca el dolor.
Una vez que el ataque ha pasado, llega el momento de realizar fisioterapia. Incluye procedimientos UHF y microondas, electroforesis y masaje prostático. El objetivo es aliviar la hinchazón (si persiste), mejorar la salida de las secreciones de las glándulas para evitar el estancamiento.
Es importante seguir su dieta durante todo el tratamiento. Se deben evitar los siguientes productos:
- bebidas alcohólicas, café, alimentos fritos y salados: contribuyen a la aparición de estancamiento;
- repollo blanco, manzanas, legumbres y verduras crudas: causan hinchazón, como resultado de lo cual se comprimen los órganos pélvicos, incluida la próstata;
- bebidas ácidas, despojos: irritan el tracto urinario.
La dieta debe incluir cereales, verduras guisadas, productos lácteos y frutas al horno. Todo esto contribuye al funcionamiento normal del intestino. Es necesario seguir un régimen de bebida, bebiendo al menos 2 litros de líquido (agua, bebidas de frutas, zumos) al día. Cuanto más a menudo se lave el tracto urinario, menor será el riesgo de inflamación.
Conviene tomar complejos vitamínicos y péptidos para mejorar la regeneración de los tejidos y restablecer rápidamente el funcionamiento normal de la glándula.
El curso favorable del tratamiento se juzga por la restauración del tejido glandular, la normalización de los indicadores químicos de las secreciones de la próstata, la ausencia de patógenos en las pruebas y el bienestar general del paciente.
Pronóstico y complicaciones.
Cuanto antes se iniciara el tratamiento, más rápido y más fácil sería deshacerse de la prostatitis aguda. Las complicaciones incluyen cada etapa posterior de la enfermedad, el curso crónico de la enfermedad, la propagación de la inflamación a otros órganos, la infertilidad y la sepsis. Si la enfermedad está avanzada, es posible que sea necesario extirpar la glándula.
Con un tratamiento oportuno, al final del curso de la terapia, se restablecen todas las funciones del cuerpo y se restablece por completo la capacidad de trabajo.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen la ausencia de relaciones sexuales sin protección (para excluir ITS), una higiene cuidadosa y el tratamiento oportuno de los procesos inflamatorios en el tracto urinario. Es necesario mantener la inmunidad, prevenir la caries y tratar con cuidado cualquier enfermedad infecciosa.
También deben excluirse los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Para hacer esto necesitas:
- tener una vida sexual regular con una pareja;
- evitar la hipotermia (tanto permanente como única);
- abandonar el alcohol, el tabaquismo y el sedentarismo;
- someterse a exámenes preventivos periódicos por parte de un urólogo;
- no se automedique ante los primeros signos de procesos inflamatorios;
- seguir una dieta equilibrada;
- tomar vitaminas, especialmente durante períodos de enfermedades infecciosas.
La inflamación aguda de la próstata aparece debido a infecciones que se desarrollan en circunstancias favorables. El tratamiento se realiza con antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y vitaminas. Durante la terapia, es importante cumplir con la dieta y el régimen de bebida.